老人多病怎么一起治
有一位七十五岁年逾古稀的老太太来到了门诊, 她患糖尿病已达二十年之久，高血压也存在了十几年时间, 最近她的膝盖疼得致使其无法行走, 且还常常头晕。她手持四五家医院开具的诊断证明, 服用着数量众多的药物, 然而病情却始终得不到好转。如此这般的问题在国内家庭当中实在是太过常见了。
患有多种慢性疾病的老年患者, 各专科医生往往只聚焦自身领域疾病, 这极易致使治疗出现割裂, 用药过多、治疗面临冲突以及反复住院这些情况, 也就成了困扰众多老人与家属的现实难题。
传统医疗模式之所依靠的乃是以器官系统当作重点中枢, 其中呀心内科负责医治心脏方面, 内分泌科专门管控血糖情况, 骨科主要就是处理关节问题。这样一种分科特别精细的途径在人们处于年轻阶段的时候成效还算良好, 然而呢对面那些患有多种病症同时存在状态的高龄患者而言却好像显得力不从心了。老人们所需求的是一个能够将所有各类问题进行统一筹划予以考量周全的整体规划预案。
整合管理怎么做
这一管理核心在于, 让不同专科医生围坐, 为老人制定方案, 其中老年科医生负责整体评估, 内分泌科负责调整降糖药, 心内科负责优化降压方案, 康复科负责设计运动计划, 营养师负责制定饮食建议。
这种模式并非单纯的会诊叠加, 是以老年患者作为核心, 起始于全面评估, 构建涉及生理、心理、社会支持诸多要素的完备健康档案。医生们一同展开讨论, 对各类治疗的利弊予以权衡, 找寻到最优平衡点。
实际开展运作期间, 会有一位老年科医生出任主诊医师来牵头协调各科室的意见, 在每次诊疗之前, 团队中的成员会认真仔细地审阅病例, 之后召开讨论会, 进而形成统一的治疗计划, 患者携带此方案回去执行, 在定期复诊的时候再依据实际情况作出调整。
老人能受益什么
对于有着多重慢性病的患者而言, 整合管理所具备的最大益处便是减少重复进行的检查以及无效类型的治疗。一家属于三甲级别的医院里数据表明, 在实施了多学科整合管理之后, 患者住院这个行为的次数显著下降, 与药物存在关联的问题减少了近乎三分之一。
家属的焦虑会减轻许多, 过往老人要跑七八个科室, 每次通通都得重新去讲述病史, 当下是一个团队全程予以跟进, 沟通顺利了, 信任度要高得多, 治疗依从性得以提升, 生活质量有所改善, 这是多方共赢的成果。
中国正迅速步入深度老龄化社会, 六十岁以上老年人口数量已逾两亿, 其中多数老年人身患两种及更多慢性病, 传统单病种诊疗模式已然难以为继, 而多学科整合管理顺应了这样的趋势, 此代表着老年医学的发展方向, 越来越多医疗机构着手探索这一模式, 以使老年患者切实享受到整合式、人性化医疗服务。
