我于老年医学科工作历经二十多年之久, 目睹过超多令人心疼之场景。子女引领父母前来就医, 手中紧抓着三四个各异医院之处方, 各个科室所开具之药数量皆不少, 其中存在部分相互冲突之情况。老人服用后感到心慌, 家属目睹后满心发愁。此乃我国数量众多老年患者所面临之现状——多种疾病共同存在已然成为常态。
老年病多学科整合管理是什么
传统的看病方式呈现出这样的状况, 即“头痛医头、脚痛医脚”那般仅针对局部问题解决。比如老人前来就诊高血压这一病症, 心血管内科为此开具了降压药物；而后老人又去看访糖尿病这一疾病, 内分泌科室便开出了降糖药物；另外还有到骨科诊治关节炎, 以及前往康复科对待功能恢复情况。每个科室都坚称自身所提供的方案是正确无误的, 然而老人却陷入了困惑, 根本不清楚到底该听从哪一个科室的才好。更为棘手麻烦的是, 当多种药物同时被服用时, 极有可能出现相互作用的情况, 如此一来反而会对身体造成损害。
为解决这个问题的是多学科整合管理模式, 它由老年医学科医生牵头, 联合内科、外科、药学、营养、康复等多个专业人员, 组成团队对老人进行全面评估, 并且共同制订一个统一的治疗以及照护计划。
这般方式并非单纯地将各个科室的专家召集到一块儿开会, 而是切实以患者作为核心。自入院首日起, 整个团队便环绕老人的整体情形展开系统评估,涵盖身体功能、认知状态、营养状况、用药合理性、心理社会支持等林林总总方面。
老年人多病共存怎么治
存在一个典型病例老年病多学科整合管理老年病多学科整合管理, 使我印象颇为深刻, 患者是张阿姨, 其年龄为七十八岁 , 同时患有高血压病 、糖尿病 、冠心病 、骨质疏松症以及轻度认知障碍 , 她前往过五家各异的医院 , 取得了六盒药物 , 有一回 , 由于她自行减少了降压药的用量 , 致使血压控制效果欠佳 , 又因降糖药剂量方面的问题 , 出现了低血糖反应 , 并且住院做了两次治疗。
于我们团队接手之后, 首要之事乃是展开全方位的老年综合评估。经评估得出, 张阿姨的用药方案存有诸多问题: 部分药物她压根毫无需求, 部分药物剂量过大, 并且存在一些药物相互作用会致使肾功能遭受损害的情况。更为关键的是, 她的日常生活能力已然处于下降态势, 而独自一人居住使得她难以按时按量服用药物。
经多学科团队研讨, 我们简化了她的用药方案, 留存了最为必要的三种药物, 对剂量予以调整。营养科制订了适配她的饮食方案, 康复科构建了可提升平衡能力的训练计划, 社工帮忙为她联系了社区居家养老服务。出院之际, 张阿姨的用药从六盒削减至三盒, 生活质量显著提升, 半年以内未再住院。
整合管理有哪些优势
最大优势在于把医疗碎片化予以减少的是多学科整合管理, 老人无需再前往多个科室, 无需再向各医生于病情之上重复进行讲述, 不必再将存在七八种类别的药物自行拿着回去于服药方式方面进行琢磨思考, 治疗目标呈现出一致的状态, 各方意见显示为相同的情形。
能降低医疗费用的是这种方式, 实施整合管理的老年患者, 急诊就诊率下降, 住院率下降, 长期医疗费用降低, 这些是研究数据显示的, 更重要的是, 老人生活质量改善了, 家属照护压力减轻了。
这种模式, 当下于一些大型医院的老年医学科已然开展, 正处于逐步推广的进程。要是您或者家人遭遇多病共存的困扰, 不妨去咨询当地医院是否存在关联的多学科诊疗服务。
