老人身边越来越多同时被高血压、糖尿病、关节炎等几种疾病纠缠, 去医院常常要跑多个科室, 每个医生只负责自己的事务, 治疗方案相互冲突, 用药更是混乱不堪。这种多头管理的困境, 正是多学科整合管理要解决的问题, 它让诸多专科医生围绕一个患者共同拟订方案, 把治疗从各自施治变为协同作战。
老年人多病共存为什么难治
年纪偏大的患者常常同时携有三四种慢性病症, 针对这些病症, 有的内科大夫负责心脏方面, 有的内分泌科医生管控血糖, 另外还有医生处理骨质疏松问题, 随着各类处方叠加在一起, 药物彼此间的相互作用所产生的风险成倍向上增长。
不少老年人一日要领受数量可观的药片, 偶尔还会有服药之后头晕, 身体胃部涌现不适这般的状况。更为繁杂棘手的是, 不同科室所开具的检查需重复进行, 致使老人来回辗转纷扰, 身体与精神皆疲惫不堪。
多学科团队怎么协作诊疗
整合管理并非是轻易地将几个科室的医生召集到一块儿开会, 而是要去构建起一个固定的协作团队, 由老年科医生来引领, 心内科、内分泌科、康复科等人员进行紧密地配合。
团队会针对各个患者展开全面性评估 , 不是仅仅针对病灶去查看 , 还要对这些患者的功能状态方面进行查看 , 对营养情况进行查看。对患者的认知能力层面进行查看 , 以及还有对心理状况方面进行查看。依据这些综合的信息 , 大家寻找到一处地方坐下来 , 一同去讨论并得出一个具备协调性的治疗方案 , 对各类治疗措施相互之间冲突的情况予以避免。
这种模式的核心是让医生们先商量好老年病多学科整合管理老年病多学科整合管理，再给患者开处方，而不是让患者自己去消化各种矛盾的治疗建议。
针对那些存在服药复杂情况的老人, 药师会特意去梳理用药清单, 将那些不必要的药物给剔除掉, 对剂量进行调整, 尽可能把每天所服用的药片数量给减下来。
这种管理模式给老人带来什么改变
整合管理实施以后, 老年人无需于各个科室之间来回奔波, 由一个团队便可处理绝大部分问题, 就诊体验显著得到了改善。
更加实在的情况是, 住院的天数被缩短下来了, 再次入院的比例同样出现了下降趋势, 然而医疗费用却反而得到了一定程度的控制。对于家属而言, 节省了陪伴着在多个科室来回奔波的精力, 并且还能够更加清晰地知晓老人的整体健康状况。
老年病多学科整合管理并非是个新奇的医疗概念, 它是针对老年人健康特性所做出的务实性改进。当众多慢性病患者愈发频繁地出现在我们的身旁, 这种以患者作为中心的协作诊疗样式, 正逐渐成为老龄化社会当中一个值得予以期待的趋向。
