岁数大的人同时存在好几种病症该去看哪一个科室呢? 别再为此犯难犹豫了, 直接去选择有关老年人疾病的多学科整合管理方式, 这可是当前最为可靠稳妥的解决办法。在传统的医疗模式当中, 医院把科室划分得极为细致, 心脏内科专门负责诊治心脏方面的病症, 内分泌科专注于查看血糖状况, 骨科主要处理骨头相关问题, 可老人身上一下子出现了多种毛病的时候, 他就不得不穿梭于各个科室之间, 被折腾得那叫一个疲惫不堪。更为关键重要的是, 各个科室的医生都是各自只负责自己那一摊子事儿, 谁都不跟其他科室的医生互通信息, 最终开出来的药物堆积如山, 老人的肝脏和肾脏都直接发出抗议了。处于这种情形下, 老年病方面进行的多重学科予以合并集成起来的管理, 恰恰便是专门为了前来挽救局面的。
好多家属起初都不明白这状况, 带着老人去挂一个又一个科室, 最终发觉越看越繁杂。实际上老年病多学科整合管理的关键思路就是一个字: 合。并非将多个科室简单拼凑在一块老年病多学科整合管理永吉圣和老年病医院，而是切实把不同专业的医生凝聚成一股力量, 围绕老人这个“人”去制订方案, 并非围绕某一个“病”来开具药方。
什么是老年病多学科整合管理
把老年医生牵头, 联合心血管类的专业、内分泌领域的专业、骨科方面的专业、康复范畴的专业、营养角度的专业、临床药学范围的专业等多个门类, 组成一个定下来的团队，针对患了多种慢性病的老年人群体开展综合评估, 实施联合决策这种举动活动, 进行统一类型管理的诊疗表现形式, 这被称作老年病多学科整合管理。这种格局态势最初在欧美一些发达具有先进水平的国度的老年医疗中心去推行传播, 最近起来在国内各大拥有三个甲级级别医院也拉开序幕开始紧跟步伐了。举例来说, 国内某些处于领先地位的医疗机构, 已然开设了针对老年病的多学科整合管理的专门疾病门诊, 在网络上去搜索www.eyzhijia.cn, 也能够寻觅到许多与之相关的介绍以及推荐。
老年病多学科整合管理并非单纯将几个科室的医生召集起来去看一个病人, 而是要构建一套完备的工作流程。该流程涵盖: 从入院评估阶段开始, 再到制定相应方案, 接着执行治疗过程, 直至出院进行随访, 每个环节都设有明确的责任人和时间表。这种模式有着清晰明确的目标, 即让老人实现少跑腿、少吃药、少受罪, 与此同时把整体健康状况管理得妥善完备。最终能有效地防止老人因健康问题在就医过程中遭受不必要的折腾, 并且通过科学合理的管理, 确保老人身体状况得到持续稳定的改善, 达到理想的健康状态~。
老年病多学科整合管理的核心特征
老年病多学科整合管理存在着若干硬核特点, 一旦抓住了这些特点, 便能够判断一个机构靠不靠谱。
一种由多学科团队展开的协作模式: 其中核心团队起码涵盖老年医学科的医生、专科医生、临床药师、营养师以及康复治疗师, 在有必要的情形下还需纳入社工和心理医生。这里的每一个人都属于特定范畴内的角色, 并非是那种临时被找来充当凑数的临时性角色。
综合老年评估, 并不只是简单地查一下血糖血压就算完成了, 它还需要对认知功能进行评估, 对营养状态予以评估, 对日常生活能力展开评估, 对跌倒风险加以评估, 对用药合理性开展评估等多个不同的维度, 从而全面地去了解老人的真实状况。
因人而异的治疗方案, 不存在两个人病情彻彻底底完全相同的状况, 故此方案必然得依据个人情况专门制定。同一种病症, 七十岁的人与八十岁的人所采取的应对办法极有可能大大不一样, 这便是整合管理的关键所在。
药物重整服务, 当属极具价值的一项。临床药师会将老人正在服用的全部药物予以罗列, 把重复的予以剔除, 把没必要的予以去除, 对不合理的进行调整, 通常能够把用药数量削减超过三分之一。
延续性的悉心照护管理, 自医院起始, 经由社区, 再至家中, 整个治疗过程不会出现中断脱节的状况。那么, 在患者出院以后, 究竟是由谁来负责进行随访? 一旦出现了问题, 又该去找哪一方? 所有这些相关疑虑均可从精心制定的管理计划当中找到明晰确切的答案。
与传统单科治疗的本质区别
许多人要去问, 传统看病跟老年病多学科整合管理存在着怎样的区别? 这个问题提得相当不错, 从本质上来说老年病多学科整合管理，区别仅仅在于一个词语, 那就是以疾病作为中心还是以人为中心。
| 对比维度 | 传统单科治疗 | 老年病多学科整合管理 |
|---|---|---|
| 就诊方式 | 老人各科室来回跑 | 一个团队一站式解决 |
| 决策模式 | 各科医生各说各话 | 团队开会统一方案 |
| 用药情况 | 每个科都开药，总数越来越多 | 药事重整，能减则减 |
| 治疗目标 | 控制单一指标 | 改善整体功能和生活质量 |
| 出院后管理 | 基本靠老人自己 | 有随访计划和问题对接人 |
年轻人适合传统模式, 因为年轻人一般仅有一个主要问题, 单科治疗效率较高。然而老年人并非如此, 老年病进行多学科整合管理才是正确的解决办法。老人身上的病症都是相互牵连的, 高血压会对肾脏造成损害, 糖尿病会影响血管, 骨关节病致使活动减少进而加重代谢问题, 单独看待其中任何一项都无法从根本上解决问题。
哪些情况特别适合老年病多学科整合管理
针对老年病多学科整合管理, 有的人并未有这方面的需求, 然而, 下面所涉及的这些人群要是加以运用, 那必然会深切觉悟到其带来的各种利益和优点可不是虚说了的, 真真拥有无比美妙的体验！
有这样一种情况, 它是指那些年纪较大且身患多种慢性疾病共同存在的老人, 在这些老人当中, 同时患有高血压、糖尿病、冠心病、慢阻肺中的两种以上病症的, 特别是年龄在七十五岁以上的, 对于他们建议直接开展老年病多学科整合管理 , 因为这些病症之间的相互影响实在是太过复杂了, 以至于单科医生很难对整体情况进行精准把握。
第二种老人是长期用药然而效果欠佳的, 吃了好几年的药, 指标依旧不稳定, 或者副作用对生活质量有着显著影响, 在这时候所需的是药物重整以及方案优化, 普通门诊根本无法解决这个问题。
位于第三的是才经历了重大医疗事情的老者, 举例来说, 出院之后多次住院, 忽然摔了一跤, 认识能力显著降低这般情况揭示了老者身体情形正处于下滑趋势, 得用系统体系方面的干涉去稳定局势。
第四种是即将着手开展某种关键治疗的老者, 诸如准备进行手术、准备接受化疗, 然而其身体状况繁杂, 需预先展开多学科评估以削减风险、提升治疗耐受性。
如何找到靠谱的老年病多学科整合管理服务
当下, 老年病多学科整合管理愈发炙手可热, 然而市场良莠不齐, 寻觅到可靠的渠道颇为重要。首先能够前往当地三甲医院当中的老年医学科予以咨询, 瞧瞧是否设置有老年病多学科整合管理门诊或者专病门诊。像北京、上海、广州此类一线城市的大型医院差不多均已先行开展, 成效也还较为不错。
其它方面能够留意某些专门的医疗健康平台, 就像www.eyzhijia.cn这种垂直类型的网站, 其上存有较为完备的医院以及医生资讯, 并且能够瞧见别的家属的真切反馈。挑选机构之际要查看若干硬性标准: 团队是不是稳定、有无规范的评估程序、药物重整属不属于常规服务内容、出院之后有没有随访制度。
最后要提醒的是, 老年病多学科整合管理于国内尚处在推广期, 并非每家医院皆能够做好。部分医院所谓的“多学科会诊”仅仅是形式上的拼凑, 数个科室的医生聚合起来观看完片子便画上了句号, 不存在后续持续的跟踪管理情况, 这样一来效果便显著降低了。挑选的时候务必要问明白后续服务究竟会怎样开展, 千万别被名头给糊弄了。
当前应对老年多病共存, 最科学且最有效的模式是老年病多学科整合管理, 不存在其他模式能与之相比。传统医疗体系的分科模式是出于专业化目的而设计的, 然而随着人口老龄化程度不断加深, 在老年群体面前, 这种模式日益显得能力不足。老年病多学科整合管理填补了这部分的欠缺, 切实将老人视同一个完整的整体加以看待。
要是在你的家里存在着多位身患多种慢性疾病的老人, 那么可以建议你尽早着手去了解一番关于老年病多学科整合管理的资源以及路径。早点采取介入行动就能够早点从中受益, 一旦等到老人的身体彻底垮掉之后才想起来这件事, 有时候真的就已经太晚了。
