我多年来一直跟随着恩师李辅仁教授学习, 见到他门诊里好多遭受病痛折磨的白发苍苍的老人, 而这些老人又在他的调理之下逐渐好转起来。李老治病有着一个非常鲜明的特点, 他绝对不会把老年病当作年轻人的病那样去治疗, 反而是依据老年人的生理特点, 构建了一套属于独特的诊疗思路。我现今把他的某些临床经验讲述出来, 期望此举能够让更多患有老年病的患者从中受益。
李辅仁怎么治老年慢性病
老年人的体质有着特殊性, 其脏腑的功能普遍呈现出衰退的状况, 气血以及阴阳都不像年轻人那般充沛。李老持有这样的观点, 老年人患上慢性病, 通常并非是单个脏腑出现了问题, 而是整体机能下降所导致的结果。五脏都处于虚弱的状态, 气血也衰少, 这才是老年病的根本所在。所以在进行治疗的时候, 他不会如同对待青壮年患者那样去猛攻病邪, 而是将扶正固本放置在首要位置。
咱先说李老用药的事儿, 他用药可讲究啥啥平和了。为啥这么说, 因为老年人脾胃功能那叫一个弱, 根本就经不起大寒大热这些药的折腾。鉴于此, 他开方的时候通常是很轻灵的, 剂量弄的也适中, 为啥这样? 一能让药力发挥出来, 二呢还不会伤害到正气。再说说遇到痰湿重的患者这种情况, 他可不是一味地去燥湿化痰, 而是会配合着健脾益气来弄, 为啥要这么做? 因为脾胃那种运化功能要是恢复了, 痰湿自然而然就没地方能生出来。
李老极其着重顾护胃气, 他觉得“有胃气则生, 无胃气则死”, 老年人治病更是这般, 不论何种病症, 只要脾胃尚可受药, 便存有治愈的希望, 故而他开方时总会留有余地, 让患者能吃得下饭, 能睡得着觉, 而后再谋求缓缓图功。
李辅仁用药有什么特点
李老所开的方子存在着一个十分明显的特性, 那便是在进行补肾操作的时候不会忘记对脾胃进行调养, 在滋阴的过程当中不会偏离温阳的原则。他时常讲道, 老年人当中存在着很多人有肾虚的状况, 然而仅仅单纯地进行补肾其效果并不理想, 一定要同时兼顾到脾胃才行。存在着一类老年糖尿病患者, 对于这类患者他经常会运用六味地黄丸与四君子汤进行加减运用, 以此来达到既补肾阴又健脾气的目的, 如此一来血糖便会渐渐地稳定下来了。
对于老年高血压这一症, 李老并非一味地采取平肝潜阳之法。他觉得好多高血压患者其本质乃是肾阴亏虚, 因水不涵木之故, 于是以此用杞菊地黄丸当作基础用药方, 再辅以平肝的药物品类, 从而达到标本兼治之效。这般思路相较于单纯进行降压而言更具长远的效果, 患者服用一段时间药物之后，不但血压能够保持平稳状态, 就连头晕、腰膝酸软这些伴随出现的症状也明显地得到了改善。
老李也专长运用自拟经验方, 像他以补阳还五汤加减医治老年中风后遗症时, 常常会于原方根基上增添补肾填精的药物, 疗效相较于单纯使用活血通络要好得多。其开出的方剂常常药味不在多数, 然而配伍严密谨慎, 每一味药物都有其现身的缘由。
李老常常讲, 医治疾病得依据人的不同情况来采取适宜方法, 相同疾病, 不同体质之人用药全然不一样, 他看病时老是耐心去询问患者饮食、睡眠、大小便等情形, 把这些琐碎细节当成辨证的关键依据点, 这般细致入微的诊疗态度, 恰恰就是他治疗老年病收获实际成效的关键之处。
