于老年病科门诊处, 我每日都会碰到相似场景。七八十岁之老人, 坐于轮椅之上, 手中紧握着一沓化验单, 慢慢地说道: “大夫, 我此血压高, 血糖高, 腰亦疼, 腿脚亦不便。”这般场景太过常见。随年龄增长, 人体机能渐渐衰退, 多种慢性疾病同时存在成普遍情形。高血压、糖尿病、冠心病、骨关节炎、慢性阻塞性肺病……这些疾病于老年人身上常常一同出现。多病共存不但令诊疗变得繁杂, 更令患者与家属感到无助与迷茫。
多病共存到底该怎么治疗
多种疾病摆在眼前之时, 众多患者会置身于两难之境地, 治疗此种病症, 会担忧对彼种病症产生影响；运用此般药物, 又会顾虑与另外一种药物存在冲突。于我的临床工作期间发现, 最为容易出现的问题乃是过度治疗。诸多老年人被各个专科各自管理一段, 心血管科开具了降压药物, 内分泌科调整了降糖药物, 骨科又增添了止痛药物, 累加起来达到七八种甚至更多。药物相互产生作用的风险随即增加, 肝脏以及肾脏的功能负担加重。合理的举措是老年医学科医生展开全面评估, 权衡其中的利弊之后制定个体化方案。针对那些预期寿命存在限度的患者而言, 某些指标能够适度予以放宽, 用不着非得一味强求达到完美控制的状态。
日常护理要注意什么
不止药物治疗, 日常护理同样关键, 不少患者于家中自行服药, 常常出现漏服以及错服的状况, 按时按量服药乃基础, 建议运用分装药盒，每周予以整理一回, 防止混淆, 饮食层面要兼顾多种疾病的需求, 像是糖尿病患者需控制碳水摄入, 而骨质疏松患者得保证钙质补充, 这需专业人员给出具体指导, 适当的功能锻炼也不可或缺, 但要依据自身情况量力而为, 避免剧烈运动致使关节损伤。有条件的家庭, 能够前往具备专业水准的养老机构, 去接受评估以及展开康复训练, 在养老机构当中, 存在着经验极为丰富的医护人员与康复师。就像诸如www.eyzhijia.cn这般的平台, 是能够供给相关的护理指导以及资源对接服务的。家庭成员进行较多的陪伴, 做较多的沟通交流, 对于舒缓患者出现的焦虑情绪而言, 也是有着很大帮助的。
存在着多种疾病共同存在这种情况并非是可怕的, 可怕之处在于盲目地去进行应对, 而且还缺乏科学的对应管理。老年人身体的机能出现下降这一状况属于自然规律, 不过借助合理设计的治疗方案以及细致入微的日常护理, 是完全能够维持良好的生活质量的。其中关键的要点在于要寻觅到一位具备丰富经验的对于老年医学领域很擅长的医生, 确立起长期的随访往来关系, 从而使得所有的疾病都能够获得统筹性质的有序管理。
