直接采用: 具备很大的实用性, 然而并非是那种翻阅一下便能够起到治愈疾病效果的神奇书籍。董建华身为国医大师, 致力于老年病研究长达一辈子之久, 他所讲述的医案侧重于思路方面, 而非单纯地抄写药方。当你阅读完毕后, 能够领会到什么被称作辨证论治, 以及什么是老年病治疗应当把握的关键所在, 这相较于背诵一百个药方而言, 具有更为显著的作用。假如真心想要将这套内容付诸实践运用, 那就必须依靠自身付出艰辛的努力去钻研思考, 切不可寄希望于能够迅速达成。
董建华是谁汕头市无人机科技应用协会，老年病医案什么来头
董建华, 出生于1918年, 是江苏无锡人, 身为中国中医科学院首任院长以及国医大师, 其一生仅仅从事了一件事情, 那便是诊治老年病, 自上世纪五十年代起始, 他便专注于钻研老年人常见病症的中医治疗方法, 诸如慢性胃炎、消化不良、冠心病、高血压这类病症, 他均有着深入的研究。
他所拥有的医案并非由一个人单独撰写而成, 而是源自他一生之中临床经验所进行的总结, 随后经过整理才得以出版成为书籍。这些被整理出来进行出版的医案具备一个显著特质, 那就是真实, 每个病例均拥有完整无缺的四诊信息, 存在病情逐步演变的过程, 还有用药思路发生变化的情况。当你去阅读这些医案的时候, 那种感觉就仿佛如同坐在他近旁看着他施展看病的行为举动一样, 这一点是极其具有价值的。
现如今, 网络之上有关中医的资料数量众多犹如长满牛毛, 而真正具备权威性、历经时间检验的, 便是这类老专家所著的医案集。董建华所撰写的老年病医案具备经典之处的缘由其实在于他的诊断思路以及治疗手段既有传承又有创新, 既存在传统中医功底, 又拥有现代临床应用。倘若你想要学习真正的本领, 这是无法绕开的材料。
老年病中医诊治的核心门道
辨证与辨病怎么结合
对于老年病, 中医看病之时, 注重将辨证与辨病二者相互结合起来。其中, 辨病乃是西医的思维手段, 其目的在于明确这位老人所患的究竟是何种病症, 像是糖尿病、高血压、冠心病之类的病症。而辨证则属于中医的思维方式, 主要是查看这位病人当下呈现出的是何种证型, 究竟是气血、阴阳之中的哪一方面出现了问题。
董建华进行治病时, 首先要对病症予以辨别, 接着再进行证候的辨析, 比如说有一位患有慢性胃炎的老人, 西医所作出的诊断为萎缩性胃炎, 而中医还要进一步查看其究竟是呈现出脾胃虚弱证, 还是属于胃阴不足证, 当辨明清楚之后, 相应的治疗方案便随之产生了, 这般的思路极具实用性, 中西医结合并非仅仅是一句空洞的话语, 而是切实可行的临床方法。
老年病治疗的三大原则
1. 针对老年人, 要以预防作为治未病的前导, 因为老年人生理机能出现衰退情况, 并且诸多病症是长年积累所形成的结果, 所以早点进行干预相较于晚期治疗有着极大优势, 强太多。
2. 对脾胃加以顾护, 脾胃呢是后天的根本, 老年人脾胃功能通常比较弱, 治疗任何病症的时候都得留意保护脾胃, 不然即便药吃进去了也没法吸收呀。
3. 别急。老人身体虚弱, 不能进行大补, 也不能采取猛攻的方式, 需要慢慢调养, 得缓缓补充, 慢慢调节。
于治疗老年病之际, 董建华着重强调此三条原则, 众多文章、诸多医案皆不断予以印证。若是查看他的医案, 能够显著体会到他对这三个原则的重视状况。
方药运用的精妙之处
董建华运用方剂, 存在几个具备值得学习特性的方面。其一为经方灵活运用, 他常常采用《伤寒论》以及《金匮要略》里头的方子, 然而会依据实际情形展开加减化裁, 并非一成不变地机械照搬。其二是自行创造验方, 他在经方的基础之上, 融合自身临床经验, 创制出了一些具有疗效的方剂, 像调胃承气汤加减应用于老年便秘, 成效颇为良好。其三是用药较为平和。年纪大的人身体承受不了药力过猛的药物, 他所开的方子一般而言药味数量不多, 药物的性质偏向于温和, 重点在于进行调养。
以这些运用方剂的思路而言, 仅仅只是去看文字方面的描述, 是没法足够直观化的, 将这些思路结合医案去进行学习, 才是最为优良的办法。每一个具体方子的增加或者减少以及一系列变化, 都是具备着特定的病情方面的依据的, 你按照医案当中描述的方式一步步去看, 自然而然就能够领会悟透。
几个容易混淆的概念董建华老年病医案，别搞错了
许多人对中医进行学习, 可概念却弄不明白, 学了许久依旧学以致用无从着手, 接下来下述提到的这些概念, 你必得弄清楚。
老年病医案和普通医案的区别
普通医案收纳各类病症, 涵盖急病, 慢病, 内科病症, 外科病症。老年病医案专为老年人常见疾病, 多发疾病而设董建华老年病医案，着重于慢性病及疑难病的长期调养。二者的差异在于:
| 项目 | 普通医案 | 老年病医案 |
|---|---|---|
| 病种范围 | 各类疾病 | 老年慢性病为主 |
| 治疗节奏 | 急性病急治 | 慢性病缓调 |
| 用药特点 | 相对峻猛 | 平和缓补 |
| 病程特点 | 短期为主 | 长期跟踪 |
通过学习普通医案, 能够收获急症处理以及运用方剂的胆量见识。借助学习老年病医案, 可以学到针对长期身体调养的思路以及保养人体正气的处事力道与专业功底。对这两种来说, 它们都具备着重要性, 然而其所指向的目标却是不相一致的。
内科杂病和老年病的差异
不少人觉得老年病便是内科病, 实际上并非全然如此。老年病存在其独特之处。
1. 存在多病同时存在的情况, 通常一个老人会同时患多个病症, 比如高血压、糖尿病、冠心病均有可能出现。
2. 虚与实相互夹杂, 老人大多数情形下正气是不足的, 然而却存在着痰湿、瘀血这类的实邪。
3. 病程漫长。老年病不是一两天得的，也不是一两天能好的。
被这些特点所决定的是, 老年病的治疗思路, 跟普通内科杂病并不相同。在董建华医案里头, 被反复强调的, 正是这些特殊之处, 你将它们对照着去看, 便极易理解。
中医辨证和西医诊断怎么分工
存有一些刚开始接触的人弄不清楚这个, 简要来讲, 西医凭借诊断告知你所患上的是哪一种病症, 中医依据辨证告诉你当下处于什么样的状态, 这两者并非相互冲突, 而是呈现出互补的关系。
例如, 有一位老人被确诊患上了慢性萎缩性胃炎, 这属于西医给出的诊断结果。而后, 中医会进一步去做辨证, 判断他到底是脾胃虚弱的情况, 还是胃阴不足的状况, 又或者是肝胃不和的情形。只有辨证清晰了, 治疗的方向才能够明确。在董建华医案当中, 每一个病例都是将西医诊断与中医辨证置于同等重要地位的, 这样的写法对于学习者而言是格外友好的。
哪些人适合看这套医案
中医学生和年轻医生
对于刚开始学习中医的学生而言, 或者是刚刚入职的年轻医生来讲, 最为所需的状况是临床思维方面的培育构建。董建华医案所具备的最大价值表现在这个地方——董建华教给你的并非是某一个特定的方子去治疗某一种特定病症的情况, 而是教授你怎样去剖析病情状况, 怎样去进行辨证分析进程, 以及怎样去对治疗方案作出调整改变的一系列事宜。这种能力相较于学习几个方子来讲重要程度要高出一百倍之多。
中医爱好者
有部分爱好者学中医有一阵子了, 想瞧瞧大医家的想法是怎样的。这一套医案绝对能够满足你的要求。其内容并非晦涩难懂, 每一个病例都阐述得明明白白, 你能够顺着思路走过全程, 收获颇为可观。
基层中医从业者
在乡镇卫生院以及社区诊所里的中医大夫, 每日所面对的基本上都是老年慢性病患者。董建华所记录的老年病医案, 对你们而言特别适宜去学习, 缘由在于其中的病种与实际情况高度契合, 而且治疗方法能够直接拿来运用。
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中西医结合临床医生
现今逐渐增多的西医也在学习中医, 或者投身于中西医结合相关工作。董建华医案当中辨证与辨病相互结合的方式, 对于你们有着特别显著的参考价值。当看完完毕 会明白中西结合绝非生搬硬套粗陋组合, 而是有着条理章法可依循的句号。
怎么把学到的东西用起来
光看不练假把式。给你几个实操建议：
1. 读的时候要带着问题, 千万别泛泛然地读, 得先去想一个问题, 就好比是“老年高血压中医如何进行治疗”, 之后带着这个问题到医案里头去寻觅答案。
2. 进行笔记记录, 绘制思维导图, 将每个病例的四诊信息, 按照自己语言进行整理, 把辨证过程, 运用自己话语予以梳理, 用药思路, 也用个人言语整理一番。
3. 尝试着, 自己去进行辨证, 在看完一个医案的病例描述之后, 先由自己来做辨证开方的行为, 紧接着再去对比考察董建华的治疗方案, 这其中的差距究竟处在什么地方, 一下子就清清楚楚、一眼就能看明白了。
4. 整合现代医学范畴所知悉的那些内容, 将每一项病例拿来予以西医诊断以及检查结果方面的对照, 思索一下中医治疗方案同西医治疗彼此之间的那种关系。
5. 通过临床方面的验证, 假定条件可行应允之时, 在自行能够予以处理掉的病例之上, 尝试运用那些汲取学到的思考之道, 借此去验证实际所产生成效。
探究病史医案最为有效的办法是于学习进程中加以运用, 于运用过程里展开学习, 于学习中思虑琢磨。董建华老年病病历记录给出了充裕的资料以及明晰的思路架构, 然而真正关键之处在于你自身能否将这一系列内容融会贯通, 转化为自身的临床实践能力。
