身为一名于老年病科工作达二十多年之久的医生, 我目睹了太多令人无奈的病例。子女们时常感到困惑, 同类的肺炎, 年轻人只需短短几天便能康复, 可自家父母住院期满半个月却依旧未见有所好转。对待高血压用药事情, 年轻人仅需一片药就能使血压稳定下来, 然而家中老人的血压却老是有所起伏, 一会儿高一会儿低的。实际上, 这里面都存在着共同的缘由, 老年病的临床特征与普通的疾病有着本质上的差异, 倘若不了解这些特征, 那么治疗将会事倍功半, 甚至还会走入弯路。
老年病临床特点有哪些表现
老年病首要显著特征, 是症状不典型, 年轻人急性阑尾炎会呈现转移性右下腹痛, 医生一看便能初步判断, 但老年人患同样疾病, 可能全然无痛, 或是仅精神稍差、胃口稍差, 临床上将此称作“隐匿起病”, 待真正被发现时, 往往已发展至相当严重的程度。
还有一个特点是存在多病共有的情形, 老年人鲜有的是仅患一种病, 高血压、糖尿病、冠心病、骨质疏松同时出现是正常状态, 这致使诊疗极为复杂, 用药期间易于出现相互作用, 一种药的疗效说不定会被另一种药抵消, 副作用也有可能被叠加放大, 年轻医生刚接触此种患者之际, 时常会觉得不知如何着手。
老年病存在着一个极易被忽视的特性, 那就是变化迅速。老年人的身体储备能力相当糟糕, 病情具备在几小时之内急剧恶化的可能性。昨天意识清晰的老人, 今天便有可能陷入昏迷状态；早上还能够自行走路的患者, 下午也有可能出现跌倒骨折的状况。 这般急剧变化常常使得家属一时间无法应对, 同时还增强了然治疗的难度以及风险。
老年病临床特点对治疗有什么影响
凭借上述那些特点, 老年病治疗观念跟年轻人全然不一样。年轻人治疗追求“根治”, 期望彻底消除病因。老年人的治疗目的更注重实际, 强调改善生活质量,还要维持功能状态老年病临床特点, 并且延长生存时间, 这三个目标常常比单纯治愈疾病更为关键。
用药之时, 得要格外慎重小心。老年人的肝脏与肾脏功能有所减退, 药物进行代谢以及排泄的能力有所下降, 同样的剂量, 于年轻人身体上不会出现问题, 而在老年人身体上却会有可能發生中毒情况。剂量需要进行调整, 给药的间隔要予以延长, 尽量减少所使用药物的种类数量, 这些都是针对老年病进行治疗之时必须要遵循的原则。我们常常会讲“老年用药, 宁可少用也不要多用”, 说的就是这样的道理。
存在着另一个影响颇为重大的因素, 那便是老年人的心理状况以及其获得的社会给予的支持, 那些独自居住的老人, 那历经丧偶之痛的老人,还有经济陷入困难境地的老人老年病临床特点, 他们展开康复活动的进程常常会更为缓慢, 临床方面进行治疗的时候, 不能够仅仅着眼于各项指标, 还必须要留意到病人身为一个完整的个体所遭遇的各种各样的困境, 如此这般才能够制订出确实契合患者实际得以施行的治疗可行方案。
