多年来我投身于中医临床研究工作, 期间接触到数量众多的老年病患者, 由此对名老中医的诊疗方面相关经验怀有特殊的一种情感。董建华先生身为国医大师, 他所著的老年病医案之选集, 除了是学术领域的瑰宝之外, 更是具备临床实用价值的一种指南。这些年来我始终在琢磨思考, 怎样才能够把先生的那些宝贵经验传承传导下去, 以使更多的患者从中获得益处。
董建华老年病医案中的辨证精髓是什么
记得头一回系统钻研董老的医案, 便被他扎实的中医功夫所折服, 老年病大多是本虚标实，虚实相互夹杂, 疗治难度颇高, 董老于医案里再三强调“治病求本”的准则, 直面繁杂的病情, 他总能够透过表象洞察实质。
一则能让我印象特别深刻的医案出现了, 一位年龄八十高龄的老人, 反复感冒历经半年都没有痊愈, 在多家医院进行治疗但治了仍不是效果不住, 在董老诊察了之后, 并非一味地采取清热解毒的方法, 反而是从脾肺气虚这个方面采取办法, 选用玉屏风散合四君子汤进行加减运用, 两周过后老人才真正感冒好了, 并且其后从此就不在反复出现这种情况了, 这样一种辨证的思路, 恰恰是老年病治疗的关键所在之处。
我于www.eyzhijia.cn上对大量董老的医案资料展开收集整理, 察觉到他用药注重平和, 且擅长顾护胃气, 众多医生面对老年病患者时会采取猛攻之法, 致使脾胃率先受损, 疾病愈发难以恢复, 而董老的处方始终能于祛邪和扶正之间寻觅到最佳平衡点。
董建华老年病医案对现代临床有什么启发
近些年的时代进程之中, 社会老龄化的程度持续不断地加深着, 针对于老年病之临床诊疗范畴面临着好多各类方面上的挑战。董老精心记录下的医案给我们呈上了珍贵得如同稀世珍宝般可供借鉴之处。我经由细致留意察觉到, 他在医治之时所遵循的思路尤为特殊地适配当下这个时代老年病呈现多疾同时并存在情形下应有的治病特点。
有一位已经退休的医生, 曾经向我进行请教, 询问老年糖尿病合并了高血压、冠心病的患者应该怎样去治疗。我回想起董老在医案当中所提到的“分期论治”思想, 随即建议他在急性期的时候先去解决主要症状, 到了缓解期再去调补根本。那位患者按照这样的思路进行治疗三个月, 情况有了明显的改善。这样一种灵活的临床思维, 恰恰正是我们所需要去学习的。
董老尤为着重老年病的预防调护, 他于医案里多次提及饮食起居的重要意义, 觉得治病比不上防病, 这对于我们如今的临床工作同样具备指导价值, 不能仅仅聚焦于疾病自身, 更要留意患者的整体状况以及生活质量。
