我在老年医学科工作好些年了, 亲自看见了医院的老年病科从没发展到有。近些年, 老龄化社会进展速度加快, 老年病科的建造具备了必然趋势。只不过好些医院在进行规划的时候思路还不清晰, 盲目开展最后成效不显著。老年病科绝非单纯地将老年患者集中起来进行收治, 实则需求系统的顶层设计。
老年病科怎么建
首先要处理的老年病科建设方面关键之事是定位问题, 有的医院将老年病科视为普通内科的附属科室, 这样的认知偏差促使资源配置相当严重地不足, 老年病科应当归属独立的临床科室, 负责承担多病共存老年人的综合诊疗服务。
核心能力在于评估, 可不是单纯的治疗。老年综合评估, 即CGA, 那可是老年病科的拿手本事, 它涵盖了功能状态的评估, 还包括营养状况的评估, 以及认知能力的评估, 心理状态的评估, 社会支持等多维度的评估。这套评估体系能够精确地识别出老年患者身上隐藏着的问题, 从而为后续的干预提供相应的依据。
特殊考量是硬件建设所需的。老年病科病房应采用无障碍设计, 普通病房床间距应小于老年病科病房, 这样利于轮椅通行。卫生间需要有扶手以及紧急呼叫装置, 地面做好防滑处理是绝对不能少的。
建科的根本在于人才队伍, 老年病科所需是拥有综合医学理念的临床医生, 并非那种只限作一个专项领域专家的人, 建议以老年医学科医师当作核心, 去配备康复师、营养师、心理咨询师、社工等这类拥有专门技能的人员, 多学科团队协同开展工作是老年病科独有的特色优势, 这同样是与其他科室区分离开来的要点!
经费投入不可以仅仅只把目光紧盯着设备采购, 对于人员培养而言, 是需要进行持续投入的老年病科建设发展规划老年病科建设发展规划，这其中涵盖了外出进修、学术交流以及继续教育等等选项内容。许多医院都忽略了这一要点, 进而致使骨干人才出现严重流失的状况。
老年病科需要什么人才
有临床功底且能耐心沟通的医生, 是老年病科现最为缺乏的。习惯快节奏诊疗模式的普通内科医生, 面对行动迟缓以及表达含糊的老年患者, 极易萌生挫败之感。此种心态迫切需要予以及时调适。
护理人员队伍有着同等重要性, 老年病科的护士工作人员, 不但得去掌握注射以及输液这类基础技能，而且更关键是要清楚明白怎样与认知处于障碍阶段的病人有效打交道, 还要知道通过何种方式去处置诸如跌倒、压疮这般属于老年人常见的相关困扰。生活方面的照护能力相较急救方面的技能而言, 存在着更为日常化这样的特性。
老年病科中, 康复治疗师实属非常重要、不可缺少的成员, 老年患者常常会伴随出现肌少症、平衡障碍之类的问题, 康复介入能够明显改善功能状态, 还能降低跌倒风险, 康复并非是老年病科治疗里面的点缀, 而是属于核心内容其中之一。
存在临床药师加入的情况, 会使得用药朝着更安全的方向发展。多重用药现象在老年人当中是很普遍发生的, 就此导致药物相互作用所面临的风险很为高昂。药师去参与查房以及病例讨论这种事宜, 能够产生切实功效去减少不适当用药。
老年病科的建设属于系统工程范畴, 其开展需要医院方面给予战略支持以及呈持续投入状态, 规划要先行, 人才是根本, 特色发展是要点, 这三者缺一不可呀。
