老人生病总说含糊 老年病临床特点知多少
我是从事老年病临床工作三十多年的医生, 每天在门诊, 最常听到家属说的便是: “医生, 我们带着老人来看了好几次, 却讲不出哪儿难受, 各类检查通通做了一轮, 就是没查出严重问题。”这句话的背后, 隐匿着老年病最为核心的临床特性。老年人患病, 跟年轻人有所不同, 症状往往不具有典型性, 病情常常被遮盖, 治疗更需讲求策略。
为什么老人生病总是说含糊
年纪较大者所患病症最突出的特性, 即为“难以表述清楚”。年轻之人患上肺炎之时, 会出现发热、咳嗽以及胸痛等状况, 症状清晰明显 ；然而老年之人或许仅仅是精神状态稍差一些、饭量有所减少, 甚至是全然没有感觉。这是源于身体步入衰老阶段致使各个系统的反应能力均有所降低了。
令人更为棘手的是, 老年人动不动会一下患上好多不同的慢性病症。部分老人不但有高血疾病、糖尿病情况, 甚至出现骨骼疏松这类不良状况, 以及记忆力减退的毛病, 每次前来瞧病的时候一开口就说“浑身上下全然都觉得不太舒坦”。诸多这般的临床表现相互交杂累加, 真要是打算寻找到那个致使出现这些状况的深层次原因, 那就要求医生具备相当丰富的临床经验才可以。
另外存在这样一种情形, 即“无症状性病”。老年人的心血管针对刺激所作出的反应趋向迟缓, 在心肌梗死发生之际, 有可能不会呈现典型的心前区那种疼痛, 而是展现为乏力、出汗以及食欲欠佳。神经系统的状况亦是如此, 在脑血管病发作之时 , 并非一定会出现局部肢体不能活动或者口齿表达不清楚的状况, 而有可能仅仅是记忆力突然间变差、走路不稳。
老人得病为啥总是治不好
存在着多病共同存在的情况,这属于老年病治疗方面的另外一个重点且棘手的难题老年病临床特点, 年轻人所患的病症, 通常是一个系统出现问题, 其治疗目标清晰明确, 而老年人所患的病症, 经常是好几个系统同时受到连累。
这致使用药变得繁杂, 一个上了年纪的人, 兴许会同时服用降压的药物, 还有降糖的药物, 以及降脂的药物, 并且有可能额外加用利尿剂、抗凝药, 每一种药物都存在副作用, 多种药物联合使用,相互作用所产生的风险会成倍地增长老年病临床特点, 然而老年人的肝脏和肾脏功能本身就处于衰退的状态, 药物代谢的速度减缓, 更加容易出现蓄积中毒的情况。
更实际的状况是, 各个不同科室的医生自行其是, 心内科开出了新的药物, 内分泌科随后进行调药, 骨科又增添了止痛的药物, 最终老人手持一堆药物, 然而却没有任何一个人从整体全面的角度去综合考量, 家属十分难以弄明白哪些药物是必须得服用的, 哪些又是能够停止服用的。
存在药物不合理使用这种情况, 它属于老年人住院的重要原因当中的一个, 这便需要家属尽可能地陪同老人去就诊, 还得将老人正在使用的悉数药物（其中涵盖着保健品）罗列成一张清单, 而后交给医生予以参考。
老年病为啥总是反复无常
老年人, 其体力储备是少的, 病情变化是极快速的, 早上那会儿状态还是良好的, 到了下午就有出现意识模糊、无法进食情况的可能性, 这样一种呈现出“说变就变”态势的特点, 使得好多家属陷入措手不及的境地。
之所以如此, 是因为, 老年人的免疫系统居于“刚能够用”的情形, 其心血管系统也是处于“勉强维持”的状况, 并且其神经系统同样处在“仅可凑合”的态势。哪怕是一回平常的感冒, 无论或是一次较轻微的脱水, 都极有可能作为致使骆驼倒下的最终一根稻草。
因此呢, 一旦老人忽然呈现出“性格发生了改变”或者“能力出现了倒退”的状况, 绝对不要觉得这是“年老之后正常的反应”。这极有可能是感染、心功能不全、电解质紊乱等这类严重问题的早期发出的信号。要是能够及时去就医, 通常是能够避免病情朝着恶化方向发展而产生的严重后果的。
身为家属, 得学会去观察老人日常行为所出现的变化, 一旦察觉到有跟平常不一样的去处, 宁愿多跑一趟医院, 也别心存侥幸心理。
